Лечить людей – дар свыше
Это ещё до нашей эры понял и высказал античный философ Сократ. С древнейших времён человечество пыталось решить важнейший вопрос: может ли один человек лечить другого, проникая в его душу и тело? Имеет ли на это право? Мудрец Сократ утверждал: да, поскольку быть врачом – божественное предназначение. А значит, врачей надо беречь. Тем более, что нередко они жертвуют собою для спасения других. «Профессия врача – это подвиг, она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов,» - написал доктор Чехов. В плеяде знаменитых врачей есть и прославленные в лике святых – например, святитель Лука Войно-Ясенецкий, хирург по профессии и призванию, – и есть не столь известные, но поистине героические солдаты Гиппократа, вся жизнь которых становилась подвигом во имя спасения страдающих людей. «Медицина – это любовь, иначе она ничего не стоит», - эти слова американского микробиолога и писателя Поля де Крюи наши врачи подтверждают ежедневно. И когда доктор с многолетним опытом работы говорит: «В медицине случайных людей нет. Чтобы заниматься медициной, её нужно любить», это правда, потому, что учиться на врача или медсестру идут не в предвкушении материальных выгод, а по зову сердца. И хорошо, если понимают, что не ошиблись в своём выборе – даже не профессии, а судьбы.
В преддверии Дня медицинского работника, отмечаемого в третье воскресенье июня, ВЕСТНИК знакомит читателей с нашей медицинской гвардией. Мы расскажем о том самом новом и современном, что появилось за последний год в районном здравоохранении, поговорим о вещах будничных, о планах, а также отметим, что даже у надоевшего всем «ковида», как ни странно, есть свои положительные стороны.
ХИРУРГИЯ ОДНОГО ДНЯ
Это выражение придумано не нами, и даже не в России: one day surgery, или «офисная хирургия» - довольно распространённое направление в США и Западной Европе. Стоит ли идти этим путём? Наши врачи уверены: да. И в составе Ломоносовской межрайонной больницы имени И.Н. Юдченко теперь есть отделение амбулаторной хирургии с дневным стационаром. Мы встретились с заведующим отделением Иваном Сергеевичем Белоусовым и поговорили о довольно краткой, но уже имеющейся истории создания этого подразделения. Вместе с главным врачом Ломоносовской межрайонной больницы Андреем Андреевичем Воробьёвым Иван Сергеевич стал инициатором внедрения практики амбулаторной хирургии в Ломоносовском районе. А стимулом к решительным действиям оказалась как раз пандемия коронавирусной инфекции, две волны которой стойко пережила наша больница, переключаясь в режим ковидного стационара.
Понятно, что перевод в «ковидный» режим подразумевает прекращение плановых госпитализаций: всё внимание сконцентрировано на «красной зоне», под неё выстраивается весь режим больницы. Но люди нуждаются и в другой медицинской помощи, в том числе хирургической. Поначалу небольшие хирургические операции, после которых пациенту не требуется круглосуточное наблюдение, стали проводить в консультационной поликлинике в Ломоносове, а для послеоперационного периода организовали дневной стационар. Эта работа была одобрена комитетом по здравоохранению Ленинградской области. Но с самого начала было понятно, что такому хирургическому блоку тесно в поликлинике; неудобно было и врачам, и пациентам. И когда, после капитального ремонта, проведённого в Заводской амбулатории в Горбунках, там появились свободные и готовые к размещению уже оформившегося к тому времени отделения амбулаторной хирургии помещения, состоялся переезд.
Теперь у отделения амбулаторной хирургии не только свои апартаменты, но и отдельный вход в обновлённое здание Заводской амбулатории, что очень комфортно в первую очередь для пациентов. Отделение работает в своём режиме, не соприкасаясь непосредственно с остальной частью амбулатории, а значит, там до минимума сведена возможность проникновения различных инфекций.
На отделении оказывают медицинскую помощь по целому ряду заболеваний, относящихся к флебологии (болезни вен), хирургии образований кожи и подкожно-жировой клетчатки, лечат грыжи и заболевания прямой кишки (в том числе распространённый геморрой), урологические заболевания, оказывают помощь в сфере травматологии и ортопедии (при заболеваниях и травмах суставов и костей).
Медсестра процедурного кабинета
Елизавета Владимировна Бердникова
и операционная медсестра Татьяна Анатольевна Ильченко
____________________________________________________
Коллектив здесь сложился поистине уникальный: четыре кандидата медицинских наук, в том числе заведующий – Иван Сергеевич Белоусов – хирург-флеболог и колопроктолог, выпускник прославленной Военно-медицинской академии, в прошлом военный врач, с 2009 года работает в Ломоносовской межрайонной больнице (ранее – ЦРБ). Начинал с дежурного хирурга, к которому попадали по «скорой» с самыми различными травмами и ранениями, когда у врача есть «золотые» секунды для принятия решения и действий. Интерес к амбулаторной хирургии появился давно: Иван Сергеевич познакомился с опытом нашего, ленинградского пионера этого направления Юрия Сагадаевича Савельева, ещё в 80-х годах организовавшего первый в Ленинграде многопрофильный центр при 102-й поликлинике.
Заведующий отделением амбулаторной хирургии к.м.н. Иван Сергеевич Белоусов
__________________________________________________________________
В нашей беседе Иван Сергеевич назвал «три кита», на которых строится развитие амбулаторной хирургии: экономическая целесообразность, минимизация так называемых «госпитальных инфекций» (неизбежного «спутника» стационара), психологический комфорт (после дневного стационара пациенты выздоравливают в уютной домашней обстановке). А возможности для этого появились благодаря настоящим корифеям, пришедшим работать в новое отделение: врачу-урологу, кандидату медицинских наук Александру Николаевичу Акимову, травматологу-ортопеду, кандидату медицинских наук Николаю Николаевичу Волоховскому, колопроктологу Ксении Давидовне Ялда, также кандидату медицинских наук. Все они имеют богатый опыт стационарной практики, который передают молодым коллегам. В этот дружный коллектив, как в семью, входят и медицинские сёстры, тот самый персонал, который всегда в дефиците. Иван Сергеевич Белоусов, кстати, чтобы набрать первый состав медсестёр, стал преподавать в медицинском колледже (сегодня он называется Центр непрерывного профессионального медицинского развития Ленинградской области), филиал которого расположен в том же здании Заводской амбулатории. «Человеческий фактор» прочно связан с другим, не менее важным, - техническим. Больница смогла за счёт собственных средств закупить новейшее оборудование, чтобы операции были наименее травматичными: вместо разрезов – проколы, вместо скальпеля – лазер и т.д. Все хирурги освоили ультразвуковую диагностику, проводят операции под наблюдением УЗИ.
Артроскопическую резекцию мениска в условиях дневного стационара отделения амбулаторной хирургии выполняет травматолог-ортопед к.м.н. Волоховский Николай Николаевич. Операционная м/с Ильченко Татьяна Анатольевна.
______________________________________________________________
Пациенты, приходя в отделение амбулаторной хирургии в Горбунках, чувствуют себя как в хорошей частной клинике; об этом не раз доводилось слышать, но у государственного учреждения есть немало преимуществ: работа по полисам ОМС, и даже если лечение выходит за рамки утверждённых стандартов, то расценки здесь ниже, чем у «частника». И, наконец, сильная ресурсная база, которую обеспечивает Ломоносовская межрайонная больница.
ПОСТАВИМ НА НОГИ, ГЛАВНОЕ – НЕ ОПУСКАТЬ РУК!
На первом этаже того же здания Заводской амбулатории расположилось теперь физиотерапевтическое отделение. Заведующая отделением врач-физиотерапевт Юлия Всеволодовна Чернявская рассказала, что благодаря переезду в отремонтированные помещения это подразделение получило возможность работать не просто как кабинет физиотерапии (сеть физиотерапевтических кабинетов теперь в Ломоносовском районе достаточно разветвлённая), но и как часть системы полноценной реабилитации.
Врач-кинезиотерапевт Александр Николаевич Плоцкий, инструктор лечебной физкультуры (ЛФК) Нина Сергеевна Полянина, старшая медицинская сестра кабинета физиотерапии Татьяна Геннадьевна Сохранная и их коллеги буквально ставят на ноги тех, кто из-за различных травм и заболеваний не может свободно передвигаться. С помощью специальной техники «научат» скованную болезнью руку действовать, если сустав по какой-то причине отказал. (Мы беседовали с одной пациенткой, у которой вдруг неожиданно рука в плече перестала подниматься; благодаря последовательным лечебным процедурам теперь наблюдается явный прогресс!) Здесь выправляют осанку, лечат сколиозы, кифозы, разрабатывают кисти рук неврологическим больным, проводят реабилитацию сердечной и дыхательной деятельности после ковида.
Врач-кинезиотерапевт Александр Николаевич Плоцкий выполняет лечебные процедуры по разработке плечевого сустава пациента.
Старшая медицинская сестра ФТК Татьяна Геннадьевна Сохранная проводит лечебные процедуры на физиотерапевтическом комбайне
________________________________________________________________________
Кабинет кинезиотерапии похож на современный тренажерный зал. Только техника здесь намного сложнее и дороже: есть новейшие аппараты для восстановления двигательных функций человека под контролем не только врача, но и электроники. В физиотерапевтическом кабинете – комбайн, который выполняет множество функций и обладает большим арсеналом лечебных программ. Закупалось оборудование также за счёт средств, заработанных больницей. И опять-таки, этого революционного рывка вперёд не произошло бы, не будь полного взаимопонимания между коллективом врачей-энтузиастов и главным врачом больницы.
К ДОКТОРУ – ВСЕЙ СЕМЬЁЙ
Именно так приходят на приём к врачу в Лаголово. И мы как раз в такой момент приехали к заведующему амбулаторией – врачу общей практики Андрею Дмитриевичу Ложкину. Пришлось немного подождать, а потом Андрей Дмитриевич с удовольствием провёл маленькую экскурсию по недавно отремонтированным помещениям Лаголовской амбулатории. Всё радует глаз, особенно разителен контраст по сравнению с тем, что здесь было раньше. Амбулатория пока по-прежнему делит здание с местной администрацией. Строительства новой амбулатории ждут год за годом, но пока этого нет, главврач Ломоносовской больницы решил более не откладывать с ремонтом, выделил средства, заработанные больницей, обратился за помощью к депутатам областного Законодательного собрания. Кровля, окна, внутренняя отделка, а ещё – новое оборудование для физиотерапии и стоматологическая установка, – всё это теперь есть в Лаголовской амбулатории, обслуживающей более 4 тысяч постоянных жителей, к которым добавляются сезонные дачники. Обычно в месяц – 400-500 посещений. Работают здесь два врача общей практики, акушерка, стоматолог, опытная физиомедсестра.
Заведующий Лаголовской амбулатории Андрей Дмитриевич Ложкин и медицинская сестра Любовь Петровна Талина
_______________________________________________________________________________
Медицинская сестра физиотерапевтического кабинета Галина Ялмаровна Вирунен
ГОД РОСТА И РАЗВИТИЯ
С главным врачом Ломоносовской межрайонной больницы, кандидатом медицинских наук Андреем Андреевичем Воробьёвым, также врачом с многолетним опытом стационарной работы, в том числе и в военных условиях, нам удалось побеседовать в кабинете компьютерной томографии, где они вместе с заведующим кабинетом – врачом-рентгенологом Сергеем Юрьевичем Петровым – обследовали прибывшего по «скорой» пациента. Современный компьютерный томограф, действующий сейчас, дополнился ещё более усовершенствованным, который уже приобретён и ждёт, пока будет подготовлено новое помещение. Ремонт уже заканчивается, и, таким образом, постепенно осуществляется идея главного врача организовать диагностический центр для амбулаторных пациентов, чтобы им не приходилось для обследований посещать отделения стационара. Весьма кстати больница недавно получила от комитета по здравоохранению 6 самых современных аппаратов УЗИ, из которых 2 будут работать в главном здании больницы, один – в консультативной поликлинике на Александровской улице в Ломоносове, один – в детском поликлиническом отделении на Иликовском проспекте, один – в Горбунках, в Заводской врачебной амбулатории на отделении амбулаторной хирургии, и ещё один в Русско-Высоцкой участковой больнице.
Главный врач Ломоносовской межрайонной больницы Андрей Андреевич Воробьёв (слева) и заведующий кабинетом компьютерной томографии Сергей Юрьевич Петров проводят первичную диагностику пациента
_______________________________________________________________________________
С Андреем Андреевичем мы обсудили постепенное развитие медицинской сети в поселениях. Кроме Лаголовской амбулатории, которую мы посетили, был сделан капремонт амбулаторий в Аннино, Новоселье, заканчивается ремонт в Копорье. «В ближайшее время начинаем ремонт амбулатории в Лебяжье; параллельно начали ремонт отделения хирургии и травматологии в главном корпусе больницы, эндоскопического отделения там же, гинекологического отделения на Иликовском проспекте, - поделился планами главврач. – Помимо этого, старые здания, да и ограждения вокруг них, требуют текущего ремонта. Так, необходим ремонт кровли терапевтического отделения, и многое другое.»
- А что радует?
- Пандемия, конечно, серьёзно осложнила нашу жизнь, многие сотрудники работали буквально на износ; но к плюсам от ковида можно отнести то, что теперь больница оснащена достаточным запасом кислорода, располагает своими кислородными станциями, от которых полностью выполнена разводка. Радует то новое, о чём мы уже говорили, и что вы видели своими глазами. Но, пожалуй, особенно радует то, что в наших подразделениях формируются коллективы единомышленников, и молодые сотрудники, попадая в такую атмосферу, втягиваются в общее дело, растут профессионально, ставят для себя цели и достигают их. С удовольствием поздравляю с Днём медицинского работника своих коллег. Желаю им не останавливаться на достигнутом и воплощать в жизнь свои мечты.
Репортаж подготовил Александр ГРУШИН