
С 10 апреля в Ломоносовской межрайонной больнице имени И.Н. Юдченко началась выездная работа мобильной группы фельдшеров, созданной при кабинете профилактики консультативной поликлиники. Новое подразделение возьмет на себя диспансерное наблюдение за особенными – маломобильными пациентами – гражданами, в силу возраста и недуга оказавшимися прикованными к постели, а также не имеющими возможность передвигаться без специальных технических средств и самостоятельно покидать пределы квартиры и дома.
Малоподвижные пациенты не могут самостоятельно прийти в поликлинику и фактически остаются без постоянного медицинского наблюдения, хотя зачастую, именно им приходится сталкиваться с различными сложностями. Медобслуживание по принципу вызова врача на дом или скорой помощи проблему не решает. Дело в том, что в амбулаториях Ломоносовского района, как и во многих медучреждениях России, участковые терапевты и врачи общей практики работают с повышенной нагрузкой. Создание мобильной группы, в состав которой вошли опытные фельдшеры, позволило решить проблему организации регулярного медицинского сопровождения пациентов с ограниченными возможностями к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами, а значит, и повысить доступность и качество медобслуживания для этой категории больных.
В задачу мобильной группы входит проведение мониторинга состояния малоподвижных пациентов. Мобильная бригада будет регулярно (с кратностью раз в два месяца) выезжать на дом к больным. Речь идет о жителях, проживающих в отдаленных населенных пунктах Ломоносовского района, а это почти 300 человек. В ходе таких выездов фельдшеры проведут ряд исследований; в частности, измерят артериальное и внутриглазное давление, частоту пульса, уровень сахара, холестерина, а также кислорода в крови, снимут электрокардиограмму. Практически каждый подопечный подлежит осмотру один раз в два месяца, а раз в год запланирована расширенная программа обследования, включающая в себя клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, различные тестирования и другие исследования. При наличии отклонений в состоянии пациента фельдшер информирует об этом лечащего врача по месту жительства, который при наличии показаний осмотрит его на дому, скорректирует лечение и примет решение об осмотре профильным специалистом или, при необходимости, направит пациента на госпитализацию. Также сотрудники мобильной бригады окажут содействие в оформлении пакета документов для определения группы инвалидности или для переосвидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы.
При организации новой службы особое внимание уделялось вопросам безопасности людей, и это неслучайно: в прошлом году медики столкнулись со случаями мошенничества, когда некий гражданин, представившись медработником, пытался проникнуть в квартиру жителей под предлогом проведения диспансеризации. Чтобы исключить такую возможность, руководство Ломоносовской межрайонной больницы предприняло ряд мер безопасности, о которых пациенты своевременно получают информацию. Подтвердить полномочия и навести справки о медработнике можно по телефонам горячей линии консультативной поликлиники и Ломоносовской межрайонной больницы (339-60-77, 423-07-18, 423-07-29). Информация о графике выездов мобильной группы ежемесячно будет направляться в полицию (ОМВД России по Ломоносовскому району).
Реестр пациентов постоянно обновляется. Разработана прозрачная процедура включения маломобильных граждан в зону обслуживания группы. Необходимо вызвать врача из амбулатории на дом к больному, он фиксирует состояние пациента, определяет, не нуждается ли тот в срочной коррекции лечения. На основании осмотра врач передает данные о пациенте в отделение профилактики для включения его в список мобильной группы.
Налажено также и взаимодействие с социальными службами Ломоносовского района. Если в ходе визита к больному выясняется, что ему нужна социальная поддержка или помощь соцработника, то мобильная бригада сообщает об этом в социальную службу.
Опыт подобной работы в других медицинских организациях уже показал востребованность такого вида медицинских услуг. Как отмечают сами пациенты, благодаря новой службе у них появилась возможность на дому проходить различные обследования, а главное – она позволила организовать системное диспансерное наблюдение за больными и оперативно реагировать на отклонения в их состоянии. Кроме того, отмечается снижение частоты обострений хронических заболеваний и вызовов скорой медицинской помощи и госпитализаций по экстренным медицинским показаниям среди длительно иммобилизированных пациентов.
И.В. БАРИНОВА, заместитель главного врача Ломоносовской МБ по амбулаторно-поликлинической работе